小室哲哉 at FACTORY　申し込みフォーム

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出演者　：小室哲哉さん＋KEIKOさん，猫沢エミさん，小島真由美さん
収録日　：５月８日（金）
収録会場：お台場のフジテレビ本社スタジオ
ご案内　：収録ご招待者には番組よりお電話で連絡します．

お名前（実名でお願いします）： E-MAIL（省略化）： 電話番号（必須）： 住　所（都道府県だけで結構です）　： 性別： 男性 女性 わかんない

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